En tant qu’indépendant, la souscription à une mutuelle complémentaire santé est facultative. Néanmoins, c’est une démarche qu’il est fortement recommandé d’établir. Mais, nombreux sont ceux qui ne savent pas comment s’y prendre pour la choisir. Cela est principalement dû au fait que chaque poste a son propre type de remboursement. Sans oublier également la difficulté que l’on rencontre pour la compréhension du jargon.
Au premier abord, la souscription à une complémentaire santé n’est pas très avantageuse. Surtout, dans le cas des personnes qui veulent faire un gain d’argent et économiser. Cependant, si un accident se produit, vous risquez de voir toutes vos économies s’envoler à cause de l’importance du reste à charge.
Sommaire:
Quand est-il obligatoire de souscrire à une mutuelle TNS ?
Comme expliqué au tout début de cet article, la souscription à ce contrat n’est pas une obligation. Cependant, ce fait ne s’applique pas à tous les statuts. En effet, dans la majorité des cas, la souscription à la mutuelle TNS n’est pas obligatoire pour les indépendants. Par contre, dans le cas d’un certain nombre de micro-entrepreneurs, cela peut être différent.
L’obligation de la souscription à la mutuelle TNS pour les micro-entrepreneurs
C’est le type d’activité qui va avoir un impact sur l’obligation de contracter une mutuelle TNS pour un micro-entrepreneur. En effet, les obligations diffère dans le cas d’une activité que l’entrepreneur exerce à titre secondaire ou principal.
Ainsi, dans le cas où vous êtes un salarié, à titre principal, et que votre statut d’auto-entrepreneur est exercé à titre secondaire, la souscription à la mutuelle est obligatoire pour votre entreprise.
L’importance de la souscription à une mutuelle pour les indépendants
Pour économiser, nombreux sont les indépendants qui font l’erreur de s’abstenir pour la souscription à une mutuelle. Cependant, les frais qui peuvent découler d’une opération ou d’une hospitalisation peuvent être désastreux. Sans compter également la phase de rééducation qui sera aussi à vos frais. C’est à ce moment-là que vous vous rendrez compte que le peu d’argent que vous avez voulu économiser en évitant la souscription à la mutuelle est infiniment petit comparé aux sommes que vous devrez dépenser en cas d’hospitalisation. Par exemple, en France, dans le cas où vous aurez besoin d’une admission en soins intensifs, vous devrez au moins dépenser 1 700 euros.
Ainsi, la prise d’une mutuelle, pour un indépendant, même avec des garanties de base, permettra de réduire votre reste à charge.
L’avantage incontournable des tarifs
Les mutuelles ont conscience qu’en cas d’arrêt de travail, les indépendants devront faire face à une perte de recettes, à cause de la cessation d’activité. Toutefois, vous devez prendre conscience que les prix qu’elles proposent sont très intéressants, surtout comparé à ceux appliqués pour les salariés basiques. Cela est dû au fait qu’un indépendant va rarement se mettre en arrêt ou consulter un médecin. Ce qui revient moins cher aux assurances.
Les garanties adaptées pour une mutuelle TNS
Lorsque vous vous apprêtez à choisir une mutuelle, il est nécessaire de penser à sélectionner le contrat qui vous permettra de profiter d’une couverture adaptée à la majorité des postes. Ainsi, vous devrez vous assurer que votre mutuelle prend en charge des frais d’hospitalisation, de consultation d’un médecin (spécialiste ou généraliste) ainsi que les coûts qui découlent des examens et de l’imagerie médicale. Il est également recommandé de prendre une mutuelle qui couvre vos soins dentaires, optiques et ceux liés à la médecine douce. Dans certains cas, même la prise en charge des frais de médicaments doit faire partie de la couverture que confère votre mutuelle TNS.
En parallèle, vous devrez déterminer si vous avez des besoins caractériels. Cela peut notamment s’agir d’un équipement optique spécifique ou encore d’une prothèse dentaire. Lorsque c’est le cas, assurez-vous d’adjoindre les garanties adaptées.
En somme, il est nécessaire de lister tous vos besoins pour bénéficier d’une bonne couverture, mais également de veiller à conserver, à tout prix, les garanties minimales conseillées pour l’ensemble des postes.
Les points de vigilance concernant le contrat mutuelle TNS
Pour souscrire à une mutuelle, de nombreux choix devront être effectués avec vigilance et il faudra s’attarder sur plusieurs points.
Le délai de carence
Le délai de carence représente la durée au cours de laquelle vous n’aurez pas accès à une indemnisation pour vos soins. Dans la majorité des cas, ce sont les postes de santé les plus coûteux qui sont accompagnés de délais de carence. On les retrouve par exemple dans les soins dentaires.
Ainsi, votre assureur va empocher un certain nombre de cotisations, avant que vous puissiez profiter d’un remboursement des frais. Vous devez savoir que ce type de délai diffère d’un assureur à l’autre. En effet, dans certains contrats, il se résume à quelques semaines, tout au plus. Tandis que dans d’autres, il peut s’étaler sur plusieurs mois.
De ce fait, veillez à bien analyser le délai de carence inclus dans votre contrat, avant d’y souscrire, surtout si vous prévoyez de subir des soins dentaires importants.
Un contrat mutuelle solidaire et responsable
Ce type de contrat est établi suivant un cahier de charges spécifique. Ainsi, en optant pour un contrat solidaire et responsable, vous n’aurez pas à procéder au remplissage d’un questionnaire médical.
Il faut savoir que le montant des cotisations est considérablement impacté par le résultat du questionnaire médical. Ainsi, plus l’assuré à de besoins médicaux, plus le coût des cotisations s’élève. Par conséquent, vous ne serez pas pénalisé, lors de la souscription à ce contrat, à cause du remplissage du questionnaire médical.
Ajoutez à cela que c’est un contrat qui permet aux assurés de bénéficier du 100 % santé. Grâce à cette réforme, vous n’aurez pas de difficulté à bénéficier de prothèses ou d’appareils auditifs et dentaires.
Le principe du 100 % santé
C’est une réforme qui vise à faciliter l’accès à divers appareils et prothèses, pour les assurés concernant les postes : auditif, dentaire et optique. Cependant, vous devez savoir qu’il existe plusieurs paniers, dont chacun d’eux dispose d’une hauteur de remboursement différente.
Il faut savoir qu’aucun reste à charge n’est appliqué pour un nombre restreint de prothèses et d’appareils, grâce à la 100 % Santé.
Par contre, en optant pour le panier à montants maîtrisés, les professionnels de santé ne peuvent dépasser les prix limite, lors de la vente.
Il y a aussi le panier à tarifs libre qui vous donne accès uniquement aux équipements conçus avec des matériaux extrêmement précieux. Ajoutez à cela que la limite de prix de vente est indisponible. Par conséquent, le reste à charge de ce panier est le plus important.
Pour conclure, nous vous conseillons de prendre en compte votre forme juridique, lors de la sélection de la mutuelle santé TNS.